導尿管照護不佳 易罹泌尿道感染

導尿管照護不佳　易罹泌尿道感染 -字+字優活健康網 – 2012年7月6日 上午10:20（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）泌尿道感染的發生佔老年感染疾病的第二位，而放置導尿管是引發老年泌尿道感染最主要的原因。研究指出導尿管放置超過7天，引起菌尿症(bacteriuria)或念珠菌尿症相對增加，因此，長期導尿管留置老人之居家照護實不容忽視。 澄清醫院平等院內科加護病房許琦珍護理長說，在臨床護理工作中，經常遇到因長期導尿管留置而引發敗血症，而入住加護病房的個案，跟家屬討論照護方式後，發現多數家屬在導尿管照護技巧上仍有不足，尤其若為新到任的外籍看護，往往因為溝通的障礙而影響照護品質，繼而引發泌尿道感染就醫的機率就更高了。 而引發泌尿道感染，又回到醫院治療，因此，回家照顧時就特別注意導尿管的照護問題。導尿管留置首重尿道口清潔，在居家照護時，我們可以在每天洗澡時間，以肥皂或沐浴乳加清水來清潔尿道口，如果老人家是每二天洗澡一次，尿道口也務必每日以相同方式至少清洗一次，並且每次大便之後一定也要以清水將尿道口沖洗乾淨，避免大便沿著導尿管進入尿道引起感染。 另外，尿袋要避免碰觸地面，尿袋口距離地面至少維持15公分以上；使用含蓋尿壺作為專屬倒尿容器(含蓋尿壺可以避免尿液灑出)，並且每天用稀釋漂白水消毒尿壺，保持乾淨避免細菌滋生，稀釋方法約5cc的漂白水加水500cc，靜置30分鐘後再倒掉，以清水沖洗乾淨即可。 這些動作都是為了避免細菌髒污透過尿袋口碰觸，而讓細菌沿著尿袋管路進入病人泌尿道引發感染。尿袋貯留的尿量不超過尿袋的一半容量，約500㏄就要將尿液倒掉。另外，增加老年人活動功能，可定時請看護協助老人家在床上作肢體關節運動，並每天定時下床活動，如肢體無力，最好還是要每天下床坐輪椅到戶外曬曬太陽，增加抵抗力。 以上照護動作看似簡單，但仍需靠家屬及看護確實執行，期望藉由此經驗分享，讓需照護導尿管留置家人之家屬，掌握照護重點，達到零感染的目標，有效減少進出醫院頻次，也居家照護老人免於泌尿道感染之苦。